Revisión integrativa de la calidad de vida en el trabajo de enfermeras latinoamericanas

Resumen: Introducción: La calidad de vida en el trabajo (CVT) o calidad de vida laboral (CVL) expresa la satisfacción de los trabajadores, en este caso enfermeras, que está directamente relacionada con la seguridad y calidad del cuidado del paciente. Objetivo: Identificar, desde la literatura científica, niveles de satisfacción con la calidad de vida en el trabajo de las enfermeras latinoamericanas, factores de riesgo asociados y repercusiones en la salud. Metodología: Se realizó una revisión integrativa en bases de datos PubMed, SciELO, BVS y Google Académico relacionado con estudios publicados en el período enero 2011 - agosto 2021, en inglés, portugués y español. Resultados: Se seleccionaron 13 artículos que cumplieron los criterios de inclusión, realizados en personal de salud que incluyeron a enfermeras. Se establecieron tres categorías de análisis: Satisfacción e insatisfacción con la calidad de vida en el trabajo por niveles, dimensiones y dominios; Factores sociolaborales asociados a la CVT, y Calidad de vida en el trabajo y sus repercusiones en salud. Conclusión: La revisión permitió identificar aun de forma limitada que la calidad de vida en el trabajo de las enfermeras latinoamericanas mayoritariamente alcanzó niveles medio a bajo, con influencia de factores sociodemográficos y laborales, y con repercusiones en la salud de las enfermeras. Por lo tanto, es emergente profundizar en el estudio del tema, considerando que la insatisfacción con la calidad de vida en el trabajo de estas profesionales puede repercutir tanto en su propia salud como en la calidad del cuidado.

Resumo: Introdução: Qualidade de vida no trabalho (QVT) ou qualidade de vida laboral (QVL) expressa a satisfação dos trabalhadores, neste caso enfermeiras, que é diretamente relacionada com a segurança e a qualidade do atendimento ao paciente. Objetivo: Identificar, a partir da literatura científica, os níveis de satisfação com a qualidade de vida no trabalho das enfermeiras latino-americanas, os fatores de risco associados e as repercussões na saúde. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados PubMed, SciELO, BVS e Google Scholar relacionadas a estudos publicados no período de janeiro de 2011 a agosto de 2021, em inglês, português e espanhol. Resultados: Foram selecionados treze artigos que preenchiam os critérios de inclusão, conduzidos em profissionais da saúde que incluía enfermeiras. Foram estabelecidas três categorias de análise: satisfação e insatisfação com a qualidade de vida no trabalho por níveis, dimensões e domínios; fatores sócio-ocupacionais associados ao QVT; e qualidade de vida no trabalho e seu impacto na saúde. Conclusão: A revisão permitiu identificar, mesmo de forma limitada, que a qualidade de vida no trabalho das enfermeiras latino-americanas atingiu em sua maioria níveis médios a baixos, influenciada por fatores sócio-demográficos e de trabalho, com repercussões na saúde das enfermeiras. Portanto, é importante estudar o assunto com mais profundidade, considerando que a insatisfação com a qualidade de vida no trabalho dessas profissionais pode ter repercussões tanto sobre sua própria saúde quanto sobre a qualidade do atendimento.

Abstract: Introduction: Quality of life at work (QOL) or quality of work life (QWL) expresses the satisfaction of workers, in this case nurses, which is directly related to the safety and quality of patient care. Objective: To identify, from the scientific literature, levels of satisfaction with quality of life at work among Latin American nurses, associated risk factors and repercussions on health. Methodology: An integrative review was carried out in PubMed, SciELO, BVS and Google Scholar databases related to studies published in the period January 2011 - August 2021, in English, Portuguese and Spanish. Results: 13 articles were selected that met the inclusion criteria, conducted in health personnel that included nurses. Three categories of analysis were established: satisfaction and dissatisfaction with quality of life at work by levels, dimensions and domains; social and labor factors associated with QOL; and quality of life at work and its impact on health. Conclusion: The review made it possible to identify, even in a limited way, that the quality of life at work of Latin American nurses mostly reached medium to low levels, influenced by sociodemographic and labor factors, and with repercussions on nurses' health. Therefore, it is important to study the subject in depth, considering that dissatisfaction with the quality of life at work of these professionals can have repercussions on their own health as well as on the quality of care.

Effect of single infusion of ketamine on depressive symptoms in elderly patients undergoing ophthalmological surgery: a randomized controlled trial / Efecto de una sola infusión de ketamina sobre síntomas depresivos en pacientes geriátricos sometidos a cirugía oftalmológica: ensayo controlado aleatorizado

Abstract: Introduction: Depressive symptoms are common in elderly surgical patients and are associated with negative outcomes. Although medication can relieve symptoms, only 50% of patients achieve remission using conventional treatments. Recently, ketamine has been shown to improve depression rapidly. However, its use and tolerability in elderly patients has not been widely studied. Material and methods: We conducted a randomized, double-blind, comparative study in patients aged 60 and over who required ophthalmological surgery. Experimental group received 0.5 mg/kg ketamine, whereas the control group received NaCl solution at 0.9%. Both groups received a standardized regimen of conscious sedation. Depressive symptom severity was assessed using the Geriatric Depression Scale-Short Form (GDS-SF) before and after exposure to ketamine infusion; tolerability was also evaluated. A repeated univariate analysis of variance (ANOVA) model examined the direction of changes in depressive symptom severity among groups. Results: 90 patients were randomized. A significant reduction in symptom severity was observed after ketamine infusion (mean change from baseline: -1.6 vs -0.3 in the control group; p = 0.003). No differences emerged between groups in the presence of adverse effects with ketamine infusion. Conclusions: A single infusion of ketamine in elderly patients undergoing ophthalmological surgery is associated with improved depressive symptoms in the first 24 hours of exposure to the drug with a good tolerability profile.

Resumen: Introducción: Los síntomas depresivos son comunes en pacientes quirúrgicos de edad avanzada y se asocian con resultados negativos. Aunque la medicación pueda aliviar los síntomas, sólo el 50% de los pacientes que están envejeciendo alcanzan la remisión usando tratamientos convencionales. Se ha demostrado que la ketamina mejora rápidamente la depresión, sin embargo, su uso y tolerabilidad en pacientes mayores no ha sido estudiada ampliamente. Material y métodos: Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego, comparativo en pacientes de 60 años o más que requirieron cirugía oftalmológica. Un grupo experimental recibió 0.5 mg/kg de ketamina, mientras que el grupo control recibió solución de NaCl al 0.9%. Ambos grupos recibieron un régimen estandarizado de sedación consciente. La severidad de los síntomas depresivos fue evaluada usando la versión acortada de la escala de depresión geriátrica (GDS-SF) antes y después de la exposición a la infusión de la ketamina, la tolerabilidad también fue evaluada. Un modelo de análisis de varianza univariada de medidas repetidas (ANOVA) examinó la dirección de los cambios en la gravedad de los síntomas depresivos entre los grupos. Resultados: 90 pacientes fueron aleatorizados. Se observó, una reducción significativa en la severidad de los síntomas después de la infusión de la ketamina (cambio de la media desde el valor basal: -1.6 versus -0.3 en el grupo de control; p = 0.003). No surgieron diferencias entre los grupos en la presencia de efectos adversos con la infusión de ketamina. Conclusiones: Una sola infusión de ketamina en pacientes geriátricos sometidos a cirugía oftalmológica se asocia con la mejoría de síntomas depresivos en las primeras 24 horas de exposición al fármaco con un buen perfil de tolerabilidad.

Aceptabilidad de la vacuna contra la COVID-19 en alumnos de una universidad pública de Honduras / Acceptability of the COVID-19 vaccine in students of a public university in Honduras

La pandemia de la COVID-19 continúa reportando casos y fallecimientos a nivel mundial y nacional. La vacuna contra COVID-19, ha logrado contener la propagación de la enfermedad, sin embargo, todavía no tiene una aceptación total. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento, actitudes y aceptabilidad de la vacuna contra la COVID-19 y factores asociados, en estudiantes de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) en año 2021. Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo con análisis de asociación. La población de estudio fueron los estudiantes de la UNAH. Resultados: Un total de 1,417 estudiantes participaron, de los cuales el 52.3% (741) no estaban vacunados contra la COVID-19. Se encontró que el 93.5% (693/741) aceptaría aplicarse la vacuna. Se realizó una regresión logística binaria múltiple reportando que, el grupo de edad de 40 a 44 años tendrían mayor posibilidad de no aceptabilidad de la vacuna (OR=17, IC95% 2.462-120.661; p=0.004). Con respecto a los factores psicosociales se encontró que, la norma subjetiva y el control conductual inadecuado conllevaría a mayor posibilidad de no aceptación de la vacuna. (OR=11.4, IC95% 3.605- 36.664; p=0.000) y (OR=4.6, IC95% 1.678-12.281; p=0.003), respectivamente. Finalmente, la actitud social y la percepción de riesgo inadecuado implicaría no aceptar la vacuna (OR=13, IC95% 5.683-30.322; p=0.000) y (OR=6, IC95% 2.189- 15.159; p=0.000), respectivamente. Discusión: Según los resultados de este estudio, los estudiantes que no aceptaron vacunarse tuvieron influencia en su entorno familiar, social y de su propia capacidad para decidir, sumado a una percepción de riesgo inadecuada por una influencia directa en los mismos...(AU)

Asociación entre mortalidad por Covid-19 y contaminación atmosférica en ciudades mexicanas / Association between Covid-19 mortality and atmospheric pollution in Mexican cities

Resumen: Objetivo: Analizar la asociación entre la exposición crónica a contaminantes atmosféricos y la tasa de mortalidad por Covid-19 en ciudades mexicanas. Material y métodos: Estudio ecológico en 25 ciudades mexicanas utilizando el reporte de casos diarios de muertes por Covid-19 (febrero a junio 2020) y datos validados de contaminantes atmosféricos, considerando concentraciones promedio en cada ciudad en el último año. Se utilizaron modelos de regresión Poisson, con modelos aditivos generalizados y variables de ajuste. Resultados: Se encontró un incremento significativo de 3.5% (IC95% 2.3-4.7) en la tasa de mortalidad por Covid-19 por incremento de 1µg/m3 de NO2. La asociación con PM2.5 fue no significativa, con un incremento de 1.8% por cada µg/m3. Conclusiones: Los resultados sugieren una asociación entre la mortalidad por Covid-19 y la exposición a NO2. Esta primera aproximación del riesgo asociado con la contaminación del aire requiere de análisis más precisos, pero es consistente con estudios de otras regiones.

Abstract Objective: To analyze the relationship between chronic exposures to air pollution with Covid-19 death rate in Mexican cities. Materials and methods: Ecological study in 25 Mexican cities using the report of daily Covid-19 deaths (from February to June 2020) and validated data of air pollutants, considering average concentrations in each city for the last year. Poisson regression models using generalized additive models with adjustment variables (GAM) were used. Results: A significant increase of 3.5% (95% CI 2.3-4.7) was found in Covid-19 death rate for each 1µg/m3 in annual concentration of NO2. The association with PM2.5 was not significant, with an increase of 1.8% for each 1µg/m3. Conclusions: Results suggest an association between Covid-19 mortality and chronic exposure to NO2. This first approximation of the risk associated with air pollution requires a more precise analysis, but is consistent with what was observed in other studies.

Supervivenciade pacientes pediátricos con inmunodeficiencias primarias en un hospital público del occidente de México / Survival of pediatric patients with primary immunodeficiencies in a public hospital in western Mexico

Se presenta una serie de casos de inmunodeficiencias primarias y se describen las variables asociadas a supervivencia en pacientes ≤ 16 años. Los diagnósticos fueron acordes a los criterios de la Unión Internacional de las Sociedades de Inmunología. Se realizó un análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier.Entre los años 2004 y 2019, se diagnosticaron 40 pacientes con inmunodeficiencias primarias. Las más frecuentes fueron inmunodeficiencias que afectaban la inmunidad celular y humoral, el 32,5 %, y deficiencias predominantemente de anticuerpos, el 32,5 %. La mediana de edad al inicio de los síntomas y al momento del diagnóstico fue de 3,01 y 10,4 meses, respectivamente. Fallecieron el 35 % y el riesgo fue mayor en pacientes con inmunodeficiencias que afectaban la inmunidad celular y humoral y en quienes presentaron manifestaciones clínicas y tuvieron el diagnóstico en los primeros seis meses de vida.

A case series of primary immunodeficiencies is presented and outcome measures associated with survival among patients ≤ 16 years old are described. Diagnoses were made based on the criteria by the International Union of Immunological Societies. Survival was analyzed using Kaplan-Meier curves.Between 2004 and 2019, 40 patients were diagnosed with primary immunodeficiencies. The most common were immunodeficiencies affecting humoral and cell-mediated immunity (32.5 %) and predominantly antibody deficiencies (32.5 %). The median age at the onset of symptoms and at the time of diagnosis was 3.01 and 10.4 months, respectively. Thirty-five percent of patients died, and the risk was higher among those with immunodeficiencies affecting humoral and cell-mediated immunity and those who developed clinical manifestations and were diagnosed in the first 6 months of life

Duplicación de imagen ultrasonográfica de feto único intrauterino que emula un gemelo inexistente: reporte de un caso / Ultrasonographic image duplication of an intrauterine unique fetus mimicking non-existing twin: case report

Resumen ANTECEDENTES: En Obstetricia, las imágenes en espejo son artefactos ecográficos infrecuentes que, potencialmente, pueden confundirse con embarazos heterotópicos y propiciar errores diagnósticos e intervenciones iatrógenas. Estas imágenes ficticias se generan por la existencia de una superficie reflectora como, por ejemplo, el intestino distendido o la vejiga repleta. CASO CLÍNICO: Paciente de 39 años, con embarazo por fertilización in vitro, que asiste a evaluación ecográfica del primer trimestre. En la ecografía de rutina a las 11 semanas se observó una imagen en espejo y en la resonancia magnética: útero gestante con una estructura retrouterina hipoecoica, sin feto en el interior. La imagen ecográfica en espejo volvió a reproducirse en el tercer trimestre. El embarazo llegó a término y finalizó por vía abdominal, sin que pudieran demostrarse las estructuras que se advirtieron en la resonancia magnética. CONCLUSIONES: Las imágenes en espejo se han reportado en ultrasonidos de diversas localizaciones pero pocos en la Obstetricia. Todo hizo suponer que la superficie reflectora fue la estructura hipoecoica retrouterina observada, transitoriamente, en la resonancia magnética.

Abstract BACKGROUND: In obstetrics, ultrasonic artifactual mirror images are infrequent, but potentially dangerous since they can be mistakenly interpreted as heterotopic pregnancies, precluding diagnostic errors and iatrogenic interventions. These images require a reflection surface such as dilated bowl or plenty bladder to be generated. OBJECTIVE: We report a first trimester scan ghost twin, diagnosed since first trimester of pregnancy. CLINICAL CASE: 39-year-old patient, with pregnancy due to in vitro fertilization, who attends ultrasound evaluation of the first trimester. Routine ultrasound at 11 weeks showed a mirror image and magnetic resonance imaging: a pregnant uterus with a hypoechoic retrouterine structure, with no fetus inside. The ultrasound mirror image reproduced again in the third trimester. The pregnancy came to an end and ended by abdominal route, without being able to demonstrate the structures that were noticed on the MRI. CONCLUSION: Very few reports of obstetric ultrasound mirror images have been reported. We hypothesize that the transient retrouterine hypoecogenic structure observed by MRI was the reflective surface that create the ghost twin image.

La simulación clínica como estrategia de enseñanza-aprendizaje en ciencias de la salud / Clinical simulation as a teaching-learning strategy in health sciences

Las estrategias de enseñanza-aprendizaje en Salud han evolucionado sustancialmente, ubicando a la simulación clínica como parte esencial de los procesos curriculares y de acreditación; sin embargo, debido al tiempo e inversión que requiere, puede verse relegada de incorporarla de forma eficiente y temprana en los procesos educativos. Se expone una panorámica sobre su importancia en la docencia y cómo influye en las competencias clínicas para la atención de salud.

Health teaching-learning strategies have evolved substantially, locating clinical simulation as an essential part of curricular and accreditation processes; however, due to the time and the investment required, it can be relegated to incorporate efficiently and early to education processes. A panoramic view of its importance with teaching a

Estigma familiar percibido por los cuidadores primarios de personas con enfermedad mental / Family stigma perceived by primary caregivers of people with mental illness

Se planteó como objetivo describir el estigma familiar percibido por los cuidadores primarios de personas con enfermedad mental, para lo que empleamos como metodología un estudio de tipo exploratorio descriptivo, basado en la fenomenología eidética, en donde se describió de forma detallada la experiencia de vida frente al estigma de la enfermedad mental percibida por el cuidador primario, buscamos revelar, describir e interpretar el fenómeno. Fueron entrevistados en profundidad 14 cuidadores primarios de pacientes con la técnica de punto donde se presentó la saturación de datos cualitativos, fueron analizados estableciendo categorías y subcategorías que permitieron identificar claros patrones de estigma el estigma experimentado y el estigma por asociación, el estudio se desarrolló en una Institución Prestadora de Servicios de Salud mental. Podemos concluir que se logran identificar claros patrones de estigma asociados a una condición mental, estos patrones son percibidos por el cuidador principal del paciente con dicha alteración; esto abre la puerta a nuevas preguntas relacionadas con los alcances que tiene el rechazo social que sufren las familias y pacientes que adolecen alteraciones mentales; por lo tanto esta problemática deberá ser objeto para continuar con investigaciones de este fenómeno.

The objective was to describe the family stigma perceived by the primary caregivers of people with mental illness, for which we used as a methodology a descriptive exploratory study, based on the eidetic phenomenology, where the life experience was described in detail. To the stigma of mental illness perceived by the primary caregiver, we seek to reveal, describe and interpret the phenomenon. Fourteen primary caregivers of patients were interviewed in depth with the point technique where the saturation of qualitative data was presented, they were analyzed establishing categories and subcategories that allowed to identify clear patterns of stigma, stigma experienced and stigma by association, the study was developed in a Institution that provides mental health services. We can conclude that it is possible to identify clear stigma patterns associated with a mental condition, these patterns are perceived by the main caregiver of the patient with said alteration; this opens the door to new questions related to the scope of the social rejection suffered by families and patients who suffer from mental disorders; therefore, this problem should be the object to continue with investigations of this phenomenon.

Utilidad de la 18F-FDG PET/TC en la valoración de tumores de la vaina nerviosa / The Value of 18F-FDG PET/TC in the Assessment of Peripheral Nerve Sheath Tumors

La 18F-FDG PET/TC tiene un papel importante en la evaluación de los tumores de la vaina nerviosa periférica, especialmente para determinar la posibilidad de malignidad y el sitio idóneo para la toma de biopsia. Se expone el caso de una mujer de 34 años de edad con diagnóstico de tumor de vaina nerviosa periférica, localizado en el mediastino posterior, que generó síndrome de vena cava superior y síndrome de Horner. Se realizó 18F-FDG PET/TC para hacer el diagnóstico diferencial entre benignidad y malignidad. Se encontró masa heterogénea con áreas hipermetabólicas que alcanzaban un SUVmax (valor de captación estándar máximo) de 8,5, hallazgos que sugerían origen maligno con diferentes grados de diferenciación. La biopsia de los lugares con mayor metabolismo arrojó el resultado de tumor maligno de vaina nerviosa periférica.

18F-FDG PET/CT is a useful imaging modality in the diagnosis and follow-up of peripheral nerve sheath tumors, especially in the assessment of tumor grade and biopsy guidance. The case of a 34-years-old woman diagnosed with peripheral nerve sheath tumor located in the posterior mediastinum that generated superior vena cava syndrome and Horner syndrome is presented. 18F-FDG PET/TC was performed to assess the possibility of malignancy. An 18F-FDG PET/CT was performed to determine whether it was benign or malignant, a heterogeneous mass with hypermetabolic areas with a maximum standardized uptake value (SUVmax) of 8.5 was found, and suggested malignancy with multiple grades of differentiation. A tumor biopsy from the region of higher metabolism was recommended with pathology result of malignant peripheral nerve sheath tumor.

Anillos vasculares, hallazgos por Resonancia Magnética / Vascular rings, Magnetic Resonance findings

Los anillos vasculares son un espectro de patologías en las que el arco aórtico, la arteria pulmonar o la ramificación de los vasos supraaórticos tienen un origen o trayecto anormal y pueden comprimir la tráquea o el esófago, lo cual genera diferentes síntomas, como los respiratorios, que son lo más comunes. Estas patologías pueden estar asociadas a malformaciones cardiacas, del tracto gastrointestinal y en otros sistemas. Se realiza una revisión de la literatura sobre la embriología, epidemiología, clínica y hallazgos imagenológicos en resonancia magnética de los principales anillos vasculares.

Vascular rings are a spectrum of pathologies where the aortic arch, pulmonary artery and/or the supra-aortic vessels have a different origin or an abnormal course; this may or may not produce tracheal and/or esophageal compression. These entities have a variable clinical presentation, with respiratory symptoms being the most common. They are associated with cardiac, gastrointestinal and other system malformations. We reviewed the available literature about the embryology, epidemiology, clinical and Magnetic resonance imaging findings of the most common vascular rings.

Prevalencia de depresión posnatal en mujeres atendidas en hospitales públicos de Durango, México / Prevalence of postnatal depression in women attending public hospitals in Durango, Mexico

Objetivo: Determinar la prevalencia de depresión posnatal y las características epidemiológicas asociadas en una población de mujeres en Durango, México. Métodos: Mediante estudio transversal en hospitales públicos de Durango, se estudiaron 178 mujeres con una a 13 semanas posparto. Se les aplicó la Escala de Depresión Posnatal de Edinburgh, y la depresión se evaluó utilizando los criterios del DSM-IV. Además, se obtuvieron datos sociodemográficos, clínicos y psicosociales de las participantes. Resultados: De 178 mujeres, 58 se encontraban deprimidas (32.6 %). Se observaron frecuencias significativamente mayores de depresión en mujeres con escasa escolaridad, con más de tres años de vida con su pareja, no aseguradas y residentes del medio rural. El análisis multivariado mostró que la depresión posnatal se asoció significativamente con depresión previa, antecedente de depresión posnatal, depresión, ansiedad y estrés durante el embarazo, estrés después del embarazo, trauma, mala relación o abandono de la pareja, embarazo no deseado, problemas familiares, y vivir sin la pareja. Conclusiones: La prevalencia de la depresión posnatal en las mujeres estudiadas fue alta. Diversos factores sociodemográficos, clínicos y psicosociales contribuyeron a la depresión.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of postnatal depression and associated epidemiological features in a population of women from Durango, Mexico. METHODS: Applying a cross-sectional design in public hospitals from Durango, we studied 178 women during their 1 to 13 weeks postpartum. The Edinburg Postnatal Depression Scale was applied and depression was evaluated by using the DSM-IV criteria. In addition, socio-demographic, clinical, and psychosocial data from participants were obtained. RESULTS: Of the 178 women, 58 were depressed (32.6%). The prevalence of depression was significantly higher in women with low level of education, with more than 3 years of living with her partner, and in rural, non-insured women. Multivariate analysis showed that postnatal depression was significantly associated with previous depression, history of postnatal depression, depression, anxiety and stress during pregnancy, stress after pregnancy, trauma, bad relationship with partner, abandonment by partner, unwanted pregnancy, family problems, and living without partner. CONCLUSIONS: The prevalence of postnatal depression in women living in Durango, Mexico, is high. Several socio-demographic, clinical, and psychosocial factors appear to contribute to this condition.

Urografía intravenosa en el diagnóstico de enfermedades del tracto urinario superior / Intravenous Urografía in the diagnosis of diseases of tracto urinary superior

El presente estudio se realizó en el Dispensario del IESS en el Cantón Troncal Provincia del Cañar, con la finalidad de investigar las enfermedades del tracto urinario superior, diagnosticadas por urografía intravenosa (UIV) en los pacientes afiliados a ésta institución. De un total de 76 pacientes sometidos a UIV, 33 (43,4 por ciento) evidenciaron patología del tracto urinario superior, de los cuales 23 (69,7 por ciento) correspondieron al sexo masculino, el grupo etario con mayor incidencia fue el comprendido entre los 31 a 40 años con 15 pacientes (45,5 por ciento). Dentro de las patologías más frecuentes tenemos la urolitiasis con 26 pacientes (78,7 por ciento). Se presentó reacción al medio de contraste en 2 pacientes (2,6 por ciento): urticaria y prurito.

La multípara adolescente, algunos aspectos bio-sociales / The adolescent multipara, some bio-social aspects

Estudio de 149 multíparas adolescentes que tienen su parto en los hospitales de la V región continental dependiente del S.N.S.S. en el período comprendido entre el 1º de Octubre de 1993 y el 30 de Septiembre de 1994. La información que a continuación se expone corresponde al I trimestre de ejecución del proyecto de investigación La multípara adolescente: algunos aspectos bio-sociales, y que coincide con el IV trimestre del año 1993. Se estudiaron la edad, estado civil, paridad, período intergenésico, uso de métodos anticonceptivos y nivel socio-económico

Elaboración y aplicación de un módulo informativo sobre alimentación saludable para población adulta / Alimentary informative module...

El presente trabajo tuvo como propósito elaborar y aplicar un módulo educativo sobre alimentación saludable para población adulta, y estuvo constituido por dos etapas. La primera consistió en realizar un diagnóstico que sirvió de base para elaborar el módulo educativo. En la segunda, se elaboró el módulo y se aplicó en un grupo de adultos, evaluando la efectividad del mismo para lograr un cambio en los conocimientos de alimentación saludable. Los resultados muestran que, en general, hubo un cambio en los conocimientos de los participantes, en casi todos los temas. En la comparación de las notas iniciales y las notas finales, por medio de una prueba estadística (diferencias pareadas), se encontró una diferencia significativa (p=O). Los resultados de la evaluación del módulo indican que esta técnica tiene la capacidad de mejorar, en general, los conocimientos de las personas relacionadas con una alimentación adecuada

Insuficiencia renal aguda durante una epidemia de Cólera, experiencia del Servicio de Nefrología del Hospital Dos de mayo / Acute renal failure during a epidemica of Cholera, experience of the Nephrology service at Dos de mayo Hospital

Se presenta la experiencia en el manejo de 33 pacientes con insufiencia renal aguda (IRA) por el Servico de Nefrología del Hospital dos de Mayo, durante la epidemia del cólera que afectó al Perú en 1991. Desde el 5 de febrero hasta el 15 de mayo, se atendieron 5341 pacientes con diagnóstico clínico de cólera. De ellos, 2932 (55 por ciento) requirieron hospitalización y 33 de éstos (21 varones y 12 mujeres, con edades entre 24 y 75 años) presentaron IRA como complicación. Uno de los pacientes tuvo IRA pre-renal (funcional), en los restantes 32 la IRA fue consecuencia de una severa depleción del volumen extracelular, producida por diarrea masiva. Las característica clínicas y metabólicas relevantes en los pacientes portadores de NTA fueron : marcada hipotensión arterial; acidosis metabólica severa, más pronunciada que las correspondiente al grado de uremia; hipopotasemia y finalmente, la corta duración del período oligúrico, comparado con el que suele observarse en NTA de otras etiologías. En el paciente con IRA pre-renal la restitución de la diuresis normal se logró con la sola administración de solución salina normal para reemplazar el déficit de volumen.De los 32 pacientes con insuficiencia renal intrínseca 25 respondieron al tratamiento conservador; 2 necesitaron diálisis y 5 fallecieron por complicaciones intercurrentes

Evaluación química, funcional y nutricional de la proteína concentrada por hidrólisis de almidones de maíz común y de maíz nutricta / Chemical, functional and nutritional evaluation of protein, concentrated by hidrolisis from starches obtained from common corn and nutricta corn

El objetivo de este estudio, fue elaborar un concentrado proteínico en polvo, de buen valor nutritivo, utilizando como materia prima el maíz (zea-mays) en sus cuatro variedades: - maíz opaco-2 (OPM blanco) - maíz común blanco, - maíz opaco-2 (QPM amarillo), maíz común amarillo. Este concentrado se obtuvo mediante la aplicación de un proceso industrial de hidrólisis enzimática utilizando alfamilasa como enzima y se estimó la posibilidad de producirlo a nivel industrial. Para lograr este objetivo se investigaron las mejores condiciones de operación tales como la concentración de la enzima para maíz QPM blanco, común blanco, común amarillo y 120 minutos para el maíz QPM amarillo. Los valores de temperatura fueron de 60, 70, 50 y 70-C, para maíz QPM blanco, QPM amarillo, común amarillo y común blanco, respectivamente. El grano de amíz limpio se sometió al proceso de molienda, gelatinización y luego a la hidrólisis enzimática, para lo cual se evaluaron las cuatro variedades enunciadas en el primer párrafo, éstas se trataron como se describe en los diagramas No. 1 y 2. Estos concentrados proteínicos fueron centrifugados después de la hidrólisis, secados por dos horas y media y por último molidos. El momento de la molienda es el apropiado para agregar algún otro alimento que no sea suficientemente nutritivo tal como harinas para bebidas, atoles, etc. A las condiciones de temperatura, concentración de enzima y tiempo de hidrólisis obtenidas se analizó el concentrado proteínico que, como puede observarse, en los Cuadros N§. 20 y 21, limitante triptofano, el cual aumentó en un 11% QPM blanco 17% en común blanco. En el diagrama N§ 3, se muestra el equipo que debe utilizar-se en la elaboración de este concentrado a nivel de planta piloto. El costo de la materia prima fue de Q 0.85/libra de producto, lo cual lo hace competitivo en el mercado con otros productos similares debido a que este concentrado se usará mezclado con otros alimentos, como enriquecedor de estos...